35 въпроса към лекаря за поддържане на най-естественото раждане

Восък

Ще дойдеш ли, ако не е твоята смяна? или ще започна да раждам през нощта?

Ще бъдете ли с мен целия процес на раждане?

Ще получа ли болкоуспокояващо?

Колко време ще продължи доставката?

Ако нещо не е наред, какво ще направите?

Списък на въпросите за трудовите договори:

• Разходи за договорна работа и какво включва договорът?
• От коя седмица на бременността е сключен договор за раждане?
• Позволено ли е присъствието на съпруга да роди и какви документи (сертификати) са необходими за това?
• Какво мога да заведа със себе си в тази болница?
• Какво ви е необходимо за майката и какво трябва да готвите за вашето бебе?
• Какво е оборудването на стаята за доставка?
• Възможно ли е да се направи обиколка на родилния дом - виж раждане и следродилни отделения?
• Какво е позволено да вземете със себе си в стаята за доставка? (Пиене, видеокамера, камера, мобилен телефон и др.)
• Дрехи за раждане - собствени или майстори, ако са собствени, какво е необходимо? Мога ли да взема личните си неща с мен в болницата? Възможно ли е да снимате видео? Носете дрехите си?


• Оборудване за следродово отделение - дали има душ и тоалетна в отделението, хладилник.
• Семейни посещения по всяко време или в определени моменти? Ако в определени часове кои?
• Възможно ли е съвместно локализиране на майката с бебето в отделението след раждането?
• Има ли интензивно отделение за новородени?
• Какви методи на анестезия се използват в този родилен дом, ако жената има нужда от нея? Възможна ли е епидурална анестезия?
• Възможно ли е да се откаже медицинска анестезия при раждане, когато жената е готова да участва в раждането и да помогне на бебето да дойде нежно и естествено в света?
• Всички използвани лекарства са ваши или родилно отделение? Разходите за тях са отделни или включени в цената на договора?
• Възможно ли е да използвате упражнения, специално препоръчани по време на раждането? Техника на дишане, релаксация и др.

Какъв е процентът на цезарово сечение в тази болница в сравнение с нормалното раждане? И раждане с усложнения?

Какви допълнителни начини за улесняване на контракциите предлагат в болницата: фитбол, баня, джакузи и др.
• свободна ли е жената да избира движения по време на раждането?
• Ако цезарово сечение, каква анестезия - анестезия или епидурална анестезия? И възможно ли е да се избере?
• Ако цезарово сечение, може ли съпругът да присъства в операционната зала?
• Незабавно поставят ли бебето на корема след раждането?
• Бебето веднага е прикрепено към гърдата?
• Издърпайте плацентата за пъпната връв или изчакайте жената да я роди.
• Дали пъпната връв е изрязана веднага след раждането на бебето или едва след края на пулсацията.
• Кой ще наблюдава и приема лично?
• Възможно ли е предварително да се запознаете с лекар?
• Кога болницата е близо до планирано измиване?
• Всички телефони, с които можете да се свържете?

Въпроси към гинеколога преди раждането

В часовете за подготовка за раждане много често се появява темата за общуване с лекари по време на бременност. Има две ситуации, в които е важно да се зададат правилните въпроси навреме: обсъждане на изследването, което лекарят препоръчва да се прави, и разговор с лекаря, когато избирате родилно отделение. Да вземем всеки един.

Препоръчва се да се подложите на изследване или тест.

Това може да бъде допълнителен кръвен тест, CTG или ултразвук, амниоцентеза или намазка. Понякога те носят осезаеми ползи, понякога са необходими за сигурността, но има моменти, когато нищо не зависи от техните резултати, или например, че тези проучвания имат по-висок риск, отколкото рисковете от ситуацията, която са предназначени да предотвратят. Често лекарите просто са длъжни да ви препоръчат да се подложите на определено изследване, независимо дали смятат, че е разумно или не. Ако в тази ситуация зададете на лекаря правилните въпроси, можете да решите дали се нуждаете от тази процедура или не. Ето какво можете да зададете на Вашия лекар:

1. Какво научихте от резултатите от това проучване? Каква информация ще получите?
2. Колко точни ще бъдат резултатите от тази процедура?
3. Има ли тази процедура рискове или странични ефекти?
4. Тези рискове надхвърлят ли очакваните ползи от процедурата?
5. Как резултатите от изследването ще повлияят на по-нататъшните ви действия? Ще дадете ли други препоръки относно резултатите от проучването?
6. Ако не, какви други причини има за извършване на тази процедура?

В класната стая по тези въпроси ние анализираме задачите, които често се дават на бременните жени, и можем да обсъдим препоръките, които членовете на самите групи получават.

Вие избирате родилно отделение и лекар за раждане.

Това е една от най-важните процедури, през които една жена преминава в процеса на подготовка за раждане. Дори ако се подготвяте за домашно раждане, определено ще трябва да предвидите "вариант Б", което означава да научите повече за това как се извършва доставката в най-близката до вас болница. Понякога тази информация е толкова важна, че двойката решава да се премести по-близо до добра болница за майчинство, така че, ако е необходимо, можете да стигнете там възможно най-скоро.
Имате две основни възможности да зададете тези въпроси - среща с лекар преди подписване на договор, или "ден на отворени врати", където можете също да говорите с лекарите от родилния дом. В първия случай срещата ще бъде безплатна за вас, ако решите да сключите договор, а във втория случай - във всеки случай, но други родители ще ви задават въпроси.
Ето някои въпроси, които има смисъл да попитате лекар, който може да ви роди:

1. Каква е вероятността, че ще доведете моето раждане? (ако говорим за сключване на договор с личен лекар)
2. Ако не можете да присъствате, кой ще ви води раждането ми? (ако говорим за сключване на договор с личен лекар)
3. Какви видове облекчаване на болката препоръчвате?
4. Кой бихте препоръчал да се опитвате да раждате без анестезия? И колко такива жени идват при вас?
5. Има ли смисъл да вземете със себе си да присъствате на ескорт за раждане (съпруг, приятелка или психолог)?
6. Колко често ще виждам вас или друг лекар по време на раждането?
7. Какви медицински процедури най-често трябва да направите, за да помогнете на жените да раждат? Какво трябва да се подготвя психологически за всеки случай?
8. Възможно ли е да не ме свързвате с КТГ по време на раждане, но понякога само за измерване на сърдечния ритъм на детето (така че да мога да се движа колкото е възможно повече и да спра само докато слушам сърцето на детето)?
9. Колко често жените, в които сте родени, не се нуждаят от епизиотомия? От какво зависи?
10. Мога ли да пия свободно по време на раждането? Има ли?
11. Ако раждането ми започне, ще дойда в родилния дом и контракциите ще спрат, мога ли да се прибера вкъщи за почивка?
12. Колко често трябва да стимулирате началото на раждането? Какви методи използвате в такива случаи?
13. Имате ли ограничение за раждането? Колко дълго можеш да раждаш сам, без стимулация, ако детето има нормално сърцебиене? Колко дълго можеш да буташ?
14. Ще мога ли да избера позиция в усилието? Ще мога ли да се роди, ако се чувствам комфортно във вертикална позиция, или дори легна на своя страна?
15. Колко често трябва да правите цезарово сечение?
16. Кога отрязвате или прищипвате пъпната връв след раждането на бебето? Защо?
17. Ще бъде ли възможно да се обръсне у дома (или изобщо да не се бръсне) и да се направи клизма у дома?
18. Ще бъде ли възможно след раждането да се държи кожата върху кожата за повече от час?

В класната стая обсъждаме тези въпроси, обясняваме защо са формулирани по този начин и какво може да се научи от отговорите на тях.

И няколко въпроса относно процедурата:

  • Какви проучвания препоръчвате да направите преди раждане (CTG, ултразвук, тестове)?
  • Какво мога да взема с вас за раждане? (с изключение на чехли, чорапи и мобилни телефони) (например: собствено облекло, музика, масла за масаж, напитки, важни за тяхното сантиментално значение, парчета хартия и снимки, камера и видеокамера, хигиенично червило, първо облекло за дете)
  • Какви тестове трябва да се правят на съпруг или друго придружаващо лице? Какво трябва да вземе със себе си?


Защо да попитам доктор?

Моля, използвайте някой от тези въпроси и не се колебайте да попитате другите, ако ви засягат. Както знаете, най-глупавите въпроси - това са въпроси, които не се задават навреме. Освен това, ако имате възможност да изберете лекар, най-добре е да изберете този, който е удобен за вас, за да задавате въпроси, дори и да ви изглеждат глупави. Това не е само въпрос на комфорт - това също е въпрос на вашата безопасност. Много е важно по време на раждане да е удобно да се консултирате с лекар, ако смятате, че нещо се случва погрешно, дори ако се окаже, че всичко е наред. Установеният контакт с лекар, на когото можете да задавате въпроси, е принос за вашата безопасност.

10 въпроса към акушер-гинеколог преди раждане

Много скоро бебето ви ще се роди! Разбира се, вие се тревожите за раждането, подгответе се за този процес, опитайте се да прочетете повече, да слушате, да питате, морално да настроите.

Но колко не се приготвя, обикновено се оказва, че все още не е готов! Каним ви да разберете какви въпроси трябва да имате време, за да попитате акушер-гинеколог преди раждане, за да се чувствате подготвени.

Важни въпроси, които трябва да зададете на акушер-гинеколог преди раждане

1. Как да изберем болница? Всяка бъдеща майка избира болница за майчинство, ръководена от някои от нейните аргументи, но специалист ще може да ви посъветва какво трябва да обърнете особено внимание при избора на родилно отделение:

  • желателно е болницата да се намира близо до дома ви;
  • при избора на родилно отделение, чуйте мнението на специалисти и майки;
  • посещение в родилния дом, където планирате раждане;
  • изберете лекаря, който искате да раждате предварително, и да го опознаете.

2. Какви документи трябва да бъдат отнесени в болницата? Този въпрос трябва да бъде зададен на Вашия лекар в навечерието на раждането, тъй като ситуацията с документите постоянно се променя, лекарят определено ще бъде наясно с иновациите, ако има такива. Сега трябва да вземете подписаната разменна карта в родилния дом, където планирате да родите (трябва да подпишете обменната карта в родилния дом по ваш избор на 36-та седмица от бременността), паспорта си, застраховката, ако имате такава, паспорта на съпруга ви, флуорографията на съпруга си ако се планират партньорства.

3. Кога трябва да отидете в болницата? Трябва да отидете в родилния дом, когато започне раждането, т.е. ще се почувствате контракции, ще имате малко вода или задръстване. Обикновено акушер-гинеколозите препоръчват да отидат в родилния дом, ако имате кървене или силна болка в късен период.

4. Какво да вземете в болницата? Обикновено в родилния дом една бременна жена издава цял списък от неща и лекарства, които трябва да вземете със себе си, за да родите няколко седмици преди раждането. Можете да се консултирате с Вашия лекар за елементите в списъка или за допълнителни предмети, лекарства, които може да се нуждаете.

Мама-форумка Альона сподели своята история: „Спомням си как моя лекар в клиниката ме посъветва да взема арнична маз в болницата, взех. Този мехлем беше много полезен за мен, аз съм много благодарен на лекаря за подобен съвет - помогна ми да лекувам бода.

5. Как да разпознаваме контракциите? Контракциите са подобни на влошената десеткратна болка по време на менструация, която периодично се повтаря, с течение на времето те стават все по-чести. Когато контракциите се появяват на всеки пет минути, трябва да се опитате възможно най-скоро да влезете в болницата. Акушерите обикновено предупреждават жените по време на раждане, че до края на гестационната възраст могат да се появят фалшиви контракции. При фалшиви контракции, времето между тях не намалява, те само периодично възникват и преминават.

Мама-форумчанка Алиса казва: „Моите битки очевидно са започнали в сън, забелязах ги, когато пропастта между битките вече беше пет минути, разбира се, не е възможно да спите с толкова интензивни битки. Имах чувството, че на всеки пет минути някой ме грабва отвътре и дърпа, а след това се пуска. Водите не ме оставиха, коркът не напусна, започнаха само контракции и малки розови изхвърляния. Съпругът ми и аз повикахме линейка, стигнахме до родилното отделение след 10 минути и след три и половина часа се роди здраво и силно момче. "

6. Как може да започне раждането, ако не от контракции? Началото на труда може да се счита за изхвърлянето на корк или вода, появата на розово изхвърляне. Ако сте изчезнали вода или корк, имаше изхвърляния, обадете се на Вашия лекар и кажете за това, той ще ви посъветва какво да правите, ще ви даде правилното психологическо отношение.

7. Как да се държим при раждане?

Лариса Гераскевич, акушер-гинеколог от най-високата категория на Медицинския център СЕМЕЙСТВО ADONIS: "В рафтовете, слушайте слуховете, чувствайте необходимостта да се консултирате с медицинския персонал през първата половина на изследването. Тила, правилната дихания. и, yaki buvayut symptomathog нормални и патологични poligív та. yak shvidko в техните възникнали, wiklikati carriage schwydko medicno dopomogi ".

8. Кога може да се даде цезарово сечение по време на раждането? Всеки специалист ще ви каже, че за спешно цезарово сечение се нуждаете от някои индикации:

  • слаба трудова дейност, пълно прекратяване;
  • преждевременно отделяне на плацентата;
  • разкъсване на матката;
  • остра фетална хипоксия (липса на кислород);
  • други индикации по преценка на лекаря, например, твърде голям плод.

Най-често се планира предварително цезарово сечение според показанията, които вече са видими по време на бременността.

9. Как може съпругът да помогне при раждане? Съвременните специалисти и майки, които са родили със съпрузите си, твърдят, че бащите в труда могат да осигурят не само психологическа, но и доста осезаема физическа помощ. Татко може да направи мама анестетичен масаж, да й помогне да се движи контракциите в изправено положение, като поддържа баща си може да помогне на майката диша правилно. В допълнение, бащата винаги може да се обади на лекар, когато е необходимо, да даде на мама вода и така нататък.

10. Какво ще стане, ако се страхувам да радя? Всеки лекар и майка ще ви кажат, че абсолютно всичко се страхува от раждането, това е нормално. Но не дръжте този страх в себе си, кажете на лекаря за това, споделете с него това, което ви плаши най-много. Вашият лекар определено ще намери правилните думи и аргументи, които да ви помогнат да се страхувате по-малко.

Раждането е естествен процес, тялото на жената цели бременността да се подготви за раждане. Разбираемо е защо всички бъдещи майки са толкова притеснени преди раждането, защото раждането на бебето е труден процес. Попитайте колкото може повече въпроси за раждането на Вашия лекар, настройте се на положителна и упорита работа и всичко ще бъде наред.

Лесно раждане!

Въпроси към вашия акушер-гинеколог преди раждането

В най-усамотения кеш на всеки акушерски ум има фантазия, че някой ден ще бъдат открити хормони, които влияят на поведението.
Като лекар се занимавах с частни осиновявания и забелязах, че в много случаи предишната бездетна осиновителка е успяла да забременее малко след като е отгледала детето си за известно време. Като нямам по-добра дума, аз винаги наричам този неотворен въображаем хормон PregNog. Представете си, че мирише на празник.
Освен това, има frenzitol, друг мистериозен хормон, който ви кара да поставите къщата в ред, докато тя забавя началото на истинското раждане, преди всичко да е готово. Гнезденето на лудостта е последният тест за бременност, но само за вашия съпруг. Преместване на мебели, почистване, нови чаршафи и одеяла, прясна боя - вкусът му може да ви се стори малко забележим. И той няма да има представа за причините за подобна натрапчивост.
Дали това е проблем, който според индекса на Виктор Юго е оценен като 5+? Да, но това е въображаема категория, защото такава скала може да се използва, ако мъжете раждат деца.

Правила за бременност за съпрузите
С настъпването на бременността къщата вече не принадлежи на вас, нито дори на половината от нея. Не малко. Преодолейте го. Единствената причина, поради която все още управлявате от разстояние, е нейната щедрост.

Въпроси, които сте забравили да попитате до единадесет часа
Сега, когато бързо се приближавате към раждането, е време да се справите с някои проблеми. Ако има въпроси, свързани с действията на Вашия лекар, сега можете да ги попитате и да разрешите недоразумения, защото това е последният ви шанс. По-добре е да се опитате да разрешите тези въпроси не в процеса на раждане. Това са тези, за които не бихте си помислили.

Приема ли вашият лекар раждане при всичките си пациенти?
Никой лекар не прави това и нямате особената привилегия да не сте в същото положение като другите жени. Но много лекари наистина се опитват да раждат всичките си пациенти, получавайки само време за дежурство в такива социално гарантирани случаи като сватба, ваканция или този билет на стойност 20 милиона долара за полет до космическата станция. Алтернативно, наистина има лекари, които не се раждат при нито един от пациентите си. А между тези две групи има редица други.

Лекарите не раждат нито един от пациентите си
Тези лекари, които ръководят голям екип, прехвърлят работата си на по-младите партньори или работят в клиника, която няма връзка с болница или родилен дом. Последните, като правило, прехвърлят пациентите си на други лекари някъде в средата на третото тримесечие.

Лекарите раждат в повечето от пациентите си
Тези лекари са на служба в група с други хора, но обикновено им се изисква да ги призоват да раждат собствените си пациенти, дори и да не са заменени днес, освен ако не са ангажирани с нещо, което не може да бъде изоставено.

Лекари, които държат свободното си време
Това са лекари, които са членове на дежурната група, но приемат доставката на пациентите си след края на работното време, само ако това е тяхната нощна смяна. Повечето лекари принадлежат към тази група или към тези, които се раждат в повечето от пациентите си. Но дори и вашият лекар да принадлежи към тази група, все още можете да го получите с вероятност от повече от 50%, защото тези лекари обикновено са отговорни за собствените си пациенти през деня и, най-вероятно, и през нощта, и използват. Платен отдих само през уикенда.

Лекарите раждат всичките си пациенти
Тези лекари, колкото и привлекателни да ви изглеждат във връзка с вашите нужди, са обсебените: те не могат да направят нищо друго в живота и винаги се уморяват. Повечето лекари принадлежат към средните две групи, което означава възможността друг лекар да ви роди. От финансова гледна точка е полезно за Вашия лекар да вземе раждането, в противен случай ще трябва да напише чек на колегата си.

Кои хора заместват Вашия лекар?
Това е важен въпрос, но не заради това, което си мислите. Първото ви съображение е: добре ли са заместващите лекари? Считайте ги за поне толкова добри, колкото и вашият лекар. Такъв е случаят. Вашият лекар няма да се опитва да търси надутник. (Освен ако не е сам, но вие го намерихте!)
Това не е проблемът. Вярно е, че те не могат да бъдат толкова очарователни и не толкова изненадващи, колкото вашият ръчно направен избор, но Вашият лекар не търси неприятности, като се кълне във вярност към нищо, което не знае нищо. Истинският проблем е дали заместващият лекар няма да е този, който сте използвали преди. Нека си го кажем: може да сте отишли ​​при друг лекар, докато не намерихте д-р Wonderful. Ако вашият лекар е най-важният почивен ден, и се появява д-р I-Still-Must-Money или д-р I-Wush-la-From-You-защото-Ти-нищо-I-I- се появява Тя-така-и-тя каза, това е такава неловкост, която може да унищожи дори най-добре предписания начин на раждане, на който сте били обучавани във всичките си класове.
Разберете за всеки, който може да замени Вашия лекар. Ако между тях има нежелано лице, кажете на Вашия лекар за това. Може би тя ще покани някой друг да я замени за уикенда, ако е толкова важно. Обикновено Вашият лекар иска да Ви зарадва и ще направи всичко възможно за Вашето спокойствие.
Не я умолявайте да бъде дежурна само за вас по време на неработно време. Това е несправедливо. Броят на разводите между акушер-гинеколозите поради това е голям, така че дайте на лекаря си правото на известно почивка. Обсъдете това предварително, така че всеки да се чувства добре. И не губете главата си поради факта, че няма да се раждате при Вашия лекар. Истинската работа на бременността е пренатална грижа, която ви води до момента на раждането. В допълнение, медицинските сестри провеждат всички видове наблюдения; Dr. Miraculous ще идентифицира проблема, ако има такъв, на няколко междинни прегледа и преди раждането. И просто трябва да родиш!
Оттук и следния въпрос: как искате да раждате детето си?
Такъв е случаят, когато знанието е сила.

Класове за раждане на дете: Lameise или Bradley?
Независимо дали искате да изпитате най-естественото раждане или предпочитате да се свържете с епидуралната капкомер около десет седмици преди започването им, информацията, която сте получили в часовете за подготовка за раждане, е изключително полезна. В предговора направих няколко изявления, които може да изглеждат несправедливи. Добре, учителите по раждане са наистина примамливи, но в края на краищата, гейки управляваха света, нали? И, разбира се, наистина искате да знаете как някой може да избере такава професия. Да, някой трябва да го направи. И, разбира се, тези инструктори, когато пеят политически правилните си песни, мислят, че начинът им на раждане е съвършен. Да, и повечето от тях вероятно карат Volvo. Но ми харесва тази глупост.
Това, което ми харесва в инструктори за раждане е, че те представят бременността и раждането като чудо и най-ценният дар. Всичко, което сте научили, е най-важното за вас и този, който ви учи, допринася значително за човешкото състояние. Всички сме бозайници. Въпреки това, нашата висша интелигентност ни позволява да оценим важността на раждането и самия процес, и нищо, освен истинското раждане, осигурява по-добро разбиране на философията на възпроизводството, отколкото изучаването на неговите физически аспекти в пренаталните класове.
Проучете д-р Ламеза с неговия психо-профилактичен метод и д-р Робърт А. Брадли със своя подход към раждането, насочен към съпруга. Хванете десетките вариации на тези два метода. Тези поучителни дейности вършат невероятна работа, обяснявайки какво се случва и какво да очакваме от раждането и раждането. Те са ориентирани към семейството и това привлича бащите. Те са красиви, защото се фокусират върху правдата и великолепието на възпроизвеждането.
Но те ви безпокоят, защото трябва да се върнете в училище, да се впуснете в тези теми, за които имате малко идея, да слушате учители, които ви обучават като на обществен семинар.
За официалното изявление харесвам метода на Брадли. Обичам lameise. Предпочитам всяка жена да се съсредоточи върху тялото си и раждането на дете. Имам само едно предупреждение: това не е за всеки.
Това е вярно, дори ако д-р Ламиз и Брадли се възкресиха и изпълниха серенада за правилната дихателна техника. И е вярно, че вашите инструктори не ви казват. И това ще бъде вярно дори за онези хора, които са абсолютно убедени, че могат да издържат на естествено раждане. Като алтернатива, жена, която знае, че никога не би могла да направи това, би се заблудила на първо място, ако все пак се опита.
Разликата между Lameise и Bradley е, че Lameise се основава на самостоятелно хипнотични упражнения, които ви отвличат от болката - Вулкан може да бъде отличен работещ Ламизе; Методът на Брадли разчита повече на физиологията на бозайниците, като използва естествено дишане, за да постигне синхрон с тялото, което води до релаксация.
Независимо дали сте г-жа Спок, която ражда естествено, без анестезия, или ако искате да ви замрази, отново заявявам, че няма значение как раждате дете - важно е как да я отглеждате.
Лично аз предпочитам метода на Брадли, дори ако неговите инструктори изглеждат малко по-войнствени от тези, които защитават метода на Ламес, когато настояват да се откажат от всички „ненужни“ намеси. Може би това е така, защото методът на Ламеза се преподава от редовните болнични сестри от антенаталното и майчинското отделение, чийто персонал разполага с персонал - познайте кой? - лекари, които предписват всички тези ненужни намеси. Освен това методът на Брадли прави печалба и няма по-добър начин да защити доходите си, как да разпознае превъзходството му. И той е отличен. Той не е за всички жени.
Всяка жена има свои болезнени нерви и всяка жена чувства раждането по свой собствен начин. Няма значение дали е завършила колеж или умствено изостанала. Сред всички възможни типове индивидуалности ще има такива, които могат да осъществят естествен подход без затруднения, но ще има и други, които ще се изкачат по стената поради разтягане от два сантиметра.
Естествено раждане, както всичко останало в медицината, когато работи, то работи чудесно; когато не работи, това е нещастие. Ако можеш да преживееш променящ живота опит с успешното си участие в раждането на всяко ниво, тогава лесно можеш да станеш участник в наистина лош експеримент, ако нещата се объркат.

Тези инструктори са уверени в себе си и в това, което се преподават, но понякога това се превръща в едностранен, универсален подход към красотата на естественото раждане. Вижте женските обувки. Всички те са с различни размери.
Същото се отнася и за възприемането на болката. Болката се възприема от главата, следователно методите, които ви позволяват да се справите с болката по време на раждането чрез трениране на мозъка, са абсолютно правилни. И дори ако мозъкът има своите ограничения, познаването на правилата на дишането и най-фините черти на различните методи за раждане на дете е все още полезно, за да се види цялата картина, дори ако имате свой собствен, специален подход към раждането. Дори ако имате епидурално пространство, което случайно се затръшва, знанията, придобити в класната стая, ще ви позволят да прокарате мускулите, които дори не чувствате. Това е странно, но изпълнимо. Когато зъболекарят замръзне челюстта, все още можете да отворите устата си.
Освен това, тъй като акушерството е област, в която дъното може да излезе по всяко време (без пъпки), би било хубаво да имаме познания за възможни спешни случаи, за да не се чувстваме безпомощни, когато всички се движат наоколо като пилета с отрязани глави. Това не е задължително, но знанието за такива неща ще улесни Вашия лекар, медицински сестри и други, за да осигурят по-голям успех с взетите мерки. Класове за подготовка за раждане са добро образование от всички страни.
Така че, въпреки че някои учители често използват тези класове като средство за насърчаване на техните конкретни идеи, медицинската информация е полезна. Това е вашето бебе и вие можете да го родите по какъвто искате начин. Ако този метод е естествен, Вашият лекар ще ви подкрепя 100%. Ако промените мнението си, не сте рохля, истинският тест е как да отглеждате детето си. От друга страна, ако наистина се смятате за рохлей и знаете това предварително, направете необходимото, за да превърнете раждането в приятно изживяване, дори ако то изисква "ненужни намеси".
Трябва само да помним, че в крайна сметка начинът на раждане не е важен. Спри, всички пеят: няма значение как раждате дете, важно е как ще го възпитате.

Кога трябва да отидете в болницата?
Попитайте лекаря за неговите критерии. Иска ли първо да му се обадиш? Или иска да отидеш и сестра ти ще се обади за теб? Какви интервали, според него, трябва да бъдат между битките, преди да тръгнете?

Какви са характеристиките на Вашия лекар в управлението на труда?
Всеки лекар има свой собствен стил. Нейният метод е усъвършенстван от комбинация от теоретични знания и години опит, от които тя избира най-доброто за себе си. Може би затова си избрал нея. Все пак е добре, ако знаете какво може да се случи. Ще направи ли автодисекцията на перинеума? Или ще откаже да направи това? Ще отвори ли плода ви? Това ли е необходимо? Какво ще кажете за индукция? Като отговор на всички тези въпроси, мнозина смятат, че договорът сключва за раждането на дете.

Трябва ли да направите договор за раждане?
Свиването е любима тема на самопровъзгласилите се експерти по бременност и уебсайтове в реално време. Но договорът за раждане е връзка между любов и омраза в процеса на пренатална грижа: родителите ги обичат, лекарите ги мразят.
Договор? Договорът е правно, приложимо и обвързващо споразумение. Кой го е създал? Ти си избрал лекар, имаш доверие на него, харесваш го. и тогава ти му даваш манифест, направен не от лекар, а от Бог-знае кой и къде. Да го помолите да сключи договор е удар срещу отношенията ви с него.
Така че съм против договор за раждане? Не, ако наистина го виждате като обвързващо споразумение. Неотдавна неговото име е омекотено малко преди плана за раждане, но не се заблуждавайте - отношението на Вашия лекар към него не се е променило.
Това не е къщата, която строите. Никой архитект няма да ви даде мащабен модел на вашето дете въз основа на планове и бюджетиране за всеки нокът. Вашето тяло е динамична физиологична единица със сложна, все още неопределена съдба. Всичко може да се случи. Не плащате на лекаря за физическото му присъствие при раждането. Плащате му за неговите действия във всяка ситуация, която може да се случи. Това си струва парите ви. И ситуацията може да бъде всичко.
Единственият човек, към който не искате да вържете ръцете, е този, който може да промени качеството на живот на вашето потомство през следващите осем години. За да се възползвате от предимствата, предлагани от съвременното акушерство, трябва да позволите на Вашия лекар да използва разумна преценка.
Трябва да имате време да изработите „сделка“ по рождение. Не договор, не план, а признание на вашите предпочитания, които ще ви послужат като ръководство.

Няма нищо лошо, ако попитате Вашия лекар да се опита да избегне рязането на перинеума, ако е възможно, и да обясни защо може да се наложи да отворите водна торбичка или да се съгласите, че искате да се опитате да раждате естествено, но сте готови за епидурална анестезия, защото разбираш, че не си най-добрият кандидат за такова раждане. Няма нищо лошо, ако ме помолите да не ви давам клизма, когато сте приети в болница. Бръснене на срамни косми, главни електродни монитори, възможност за разходка в болницата - наличието на всички тези неща в споразумението за доставка е доста разумно и те трябва да бъдат включени в списъка ви с предпочитания.
Но когато вашият лекар ви даде някакви обещания, тя продължава да пресича стрелбата, защото ако тя чувства, че детето е в опасност и иска да свърже електрода на главата с твоето желание, ще трябва да се оттегли и да позволи на опитен човек да спечели битката. Ако имате нужда от цезарово сечение, бих искал да мисля, че сте избрали лекар, с когото да се чувствате комфортно да вземете такова решение. В този момент няма да се обадите на арбитъра за обсъждане на точките от договора.
Договорите за раждане са съставени от ясни двойки, които се грижат за целия процес на раждане и раждане, и това е добре. Но те трябва да избягват идеята, че не можете да изградите връзка с Вашия лекар, така че да можете да настоявате какво да правите. Можете също така да раждате у дома, което е спорен въпрос. Много книги за бременността използват договора за раждане (план) като изявление „Ние сме против тях“ за връзката между лекаря и пациента. Официално заявявам, че връзката между лекаря и пациента е свята за лекаря, защото те са неразделна част от клетвата, която дават лекарите.
В много отношения практическата медицина остава благородна професия, въпреки факта, че Вашият лекар е прехвърлен на позиция на обикновен доставчик на тези крадци копелета - застрахователни компании.
Това ми задава още един въпрос: защо не сключиш договор за раждане с титуляра на полица? Решението на застрахователите, че те ще платят, е фалшив начин да кажете на Вашия лекар как да действа. Може да не сте в състояние да си позволите това, което ви е необходимо, ако застраховката ви не покрива това. Ще имате ли право да участвате в обсъждането на това, което ще е необходимо на трета страна застраховател? Не разбирам защо пациентът трябва да сключи договор с лекар, на когото има доверие, но сляпо да приеме договор, който нейната застрахователна компания смята за достатъчно добра за детето си, сякаш наистина го е грижа за него.

Какво ще кажете за споразумението за доставка?
По-долу давам списък на типичните въпроси, които моите пациенти са ме питали от години, и отговорите ми на тях. Моля, не забравяйте, че може да имате свои собствени, единствени по рода си въпроси, а отговорите, които давам, могат да бъдат мои, които не са универсални, Съображения.

Доставката е по-приятелски и нежен опит за помирение с щастлив лекар, който е образователен инструмент за вас. Разликата между договора за раждане и споразумението за последния е, че договорът оспорва преценката на Вашия лекар и споразумението ви позволява да взаимодействате с него.

Редовни въпроси и отговори относно договора за раждане
Трябва ли ми епизиотомия? Възможно ли е да се направи без него? Може би, може би не. Не правя автоматични срязвания. Не мога да кажа дали имате нужда от епизиотомия до момента, в който трябва да го направя. Аз дисектирам, само ако видя разкъсване. Имате право да откажете епизиотомията. Но лошата празнина излекува много по-трудно, отколкото спретнато направена дисекция. Твърдяйки това, аз оспорвам това, което можете да прочетете в други книги. Можете да мислите за вагинално раждане като игрално поле или бойно поле, но лично аз съм виждал достатъчно от всякакви инциденти и всякакви видове възстановяване. И ако нямам такова впечатление, че ще настъпи пауза, няма да направя прекъсване, защото в този случай ще имам по-малко работа и ще се възстановите по-бързо.

Трябва ли да се бръсна? Не. Автоматичното бръснене и клизма преминаха заедно с Ford Pinto. Веднъж се смяташе, че бръсненето предпазва от инфекция, която може да предизвика усложнения от епизиотомия, вагинални сълзи или дори да зарази дете. Сега знаем, че бактериите, присъщи на скалпа, не представляват особена заплаха, особено при конвенционалната антисептична дезинфекция, която се извършва по време на раждането.
Освен това тази зона е някак си особено имунологична. Помислете за това: вагиналната тъкан е повредена при всяко раждане. Тя дори не се нуждае от епизиотомия или скъсване - достатъчно щети поради факта, че главата на детето ви драстично притиска деликатната тъкан. Защо не се появяват повече инфекции заедно с изтичането на изпражненията или бактериите от ректума, поради „булдозерния“ ефект на бременността върху него? Ако има място и ситуация, в която количеството инфекция да унищожи тъканта е много по-малко от очакваното, тогава това е чатала (дъното на влагалището и тъканта под ректума) по време на раждането. Ако разтриете фекалии и бактерии в раната дори на ръката си (а аз съм против нея), тогава е вероятно да се заразите. Когато се замислите колко ясно е неуязвима инфекцията към перинеума и вагиналните тъкани по време на такова масово излагане на бактерии, едва ли ще се притеснявате за пубисната коса.

Имам ли нужда от клизма? Същият отговор. Клизмите никога не са спирали инфекцията. Всъщност, многобройните пътувания до тоалетната, свързани с освобождаването на вода по време на клизма, могат да представляват по-голям риск от инфекция, особено ако водата ви е счупена или счупена, което отваря пътя за бактериите.

Ще отворите ли феталния мехур? Не бих искал да правите това. „Фетален пикочен мехур” е колекция от фетални мембрани (хориоамнион), които държат околоплодната течност и не позволяват на бактериите да преминат. Всъщност, разкъсването на мембраните е основа за своевременна индукция за раждане преди възможността за сериозна инфекция. Този въпрос въпреки това предполага изкуствено отваряне на мембраните (амниотомия), вместо спонтанно. Амниотомията обикновено се използва за рязко стимулиране или засилване на трудовата дейност. Смята се, че този крехък балон не може да даде такова клинообразно разтягане на врата, като главата на детето. Проучванията показват, че всяко повишаване на ефективността на труда се появява, когато се извършва амниотомия, преди да е настъпило разтягане от 6 cm.
Кога наистина е показана амниотомията и не е ли ускорение на труда? На първо място, понякога е необходимо ускоряване на труда. Ако раждането започне да се забавя, то може да създаде някаква заплаха за бебето (продължителен труд е продължително изследване) или вие (увеличаване на възможността за използване на цезарово сечение). С изключение на питоцин, амниотомията е полезно средство сред другите. На второ място, ако има съмнения относно положението на детето, амниотомията е много полезна. Съмнителният сърдечен ритъм може да бъде наблюдаван директно с помощта на главия електрод, който е възможен само с директен достъп до главата на детето. С околоплодна течност с амниотомия може да се диагностицира фетална асфиксия (меконий). Кървавата амниотична течност може да бъде първото предупреждение за разкъсване на плацентата. Лошата миризма на околоплодна течност показва инфекция. Амниотомията не е просто дисекция и пръскане, а истински диагностичен метод, ако е причинен от необходимост.

Бих искал да направя без главен електрод. Главният електрод е много крехко закрепване на плитка метална спирала, дълбочината на която е не повече от тази, която се получава, когато вземете парче от пръст с игла. Както при всичко в медицината, ако се използва правилно, тази процедура не представлява опасност за вашето дете. Но ако сте разстроен от малката щипка, която причинява, тогава прилагането без цезарово сечение трябва да ви разстрои още повече. Неинвазивен ултразвуков монитор на корема, който записва сърдечната честота на плода, също улавя звуците на червата, движението на плода и дори неочакван пукащ звук в коремната кухина, придружаващ кашлица и кихане. Наистина ли искате вашият лекар да вземе решение за цезарово сечение поради задушаване на плода на базата на запис, който включва чревни звуци?
Главният електрод не заблуждава. Виждате какво е. Това е истинската ЕКГ на сърцето на вашето бебе. Всъщност това беше дори един от въпросите на устния ми изпит в присъствието на комисия. Бяха ми предложили хипотетична ситуация, при която мониторът регистрираше неуспокояващ сърдечен ритъм на плода.
- Какво ще правите първо? - попита ме инквизиторът. Искаше да разбере дали ще подготвя незабавно C-раздел? Трябва ли да стискам всички сфинктери и да казвам: "Здравей, Мери?"
- Ще изпълня амниотомия и ще използвам вътрешния главен електрод - отвърнах аз. Дълго време ме погледна без изражение.
- Следващият въпрос - обяви той, без намек дали отговорът е верен или не. Отговорът беше верен. О, тези комисии, които вземат устни изпити! Те имат какво да обичат, нали?

Не искам да бъда свързан с монитора през цялото време. Бих искал да мога да се движа. Този начин на мислене е от основно значение за успеха на методите на Ламизе или Брадли. Всички тези проводници и тръби са много символична намеса, нарушавайки естествения процес на труд и доставка. Но цялото това оборудване не е просто набор от топки и вериги, използвани в подземията, съдържащи роби на бременността. Това са полезни устройства, които показват как акушерството е напреднало с течение на времето. Въпреки факта, че раждането и раждането са естествен процес, не всеки може да го ползва. Но тези, които могат - наистина получават. Доставката в болница или подходящо качествено родилно отделение е добра, защото имате естествена свобода на движение, но ако ситуацията стане по-сложна, можете да се възползвате от всички тези тръби и кабели.
Минималното изискване за спазване на стандартите на Американската корпорация на акушерите и гинеколозите е да се определи сърдечната честота на плода със стетоскоп или монитор поне на всеки 5 минути или по-често, ако е необходимо. Вътрешен мониторинг с главен електрод се посочва, ако възникнат въпроси, свързани със здравето на детето.

Мога ли да избегна интравенозни инжекции? Бременността е състояние, когато току-що сте били в перфектен ред и след минута се оказвате в критична ситуация поради кървене. Макар и малко вероятно, интравенозното приложение може да бъде животоспасяващо, което позволява на Вашия лекар да инжектира наркотици, течности и, ако е необходимо, да извърши спешна трансфузия. Ако се страхувате от интравенозно приемане на лекарства, хепариновият фиксатор може да бъде компромисно решение - интравенозна тръба, която остава във вена, но в капсулирана форма, готова за употреба при спешни случаи. (Дори отказването на хепариновия фиксатор е опасно. Не е лесно да се намери вена за пациент в състояние на сърдечно-съдов колапс. Бях в такива ситуации, когато трябваше да го правя и просто го мразя.) Освен за интравенозно приложение, ако е необходимо хидратация, останалите част от раждането може да се осъществи естествено с хепаринов фиксатор. Тя не е свързана с нищо, така че не е нужно да прелиствате от една тръба на друга, когато се движите с ръцете си. Можеш да ходиш без този флаг с чанти, които висят върху него.

Бих искал да избегна цезарово сечение, освен ако не е абсолютно необходимо. Всички ние бихме искали! Помислете какво казвате. Разбира се, няма да ви се даде цезарово сечение, освен ако не е абсолютно необходимо. Разбира се. Значителна част от литературата, която вашият лекар чете, обмисля начини за избягване на цезарово сечение и ситуацията, когато трябва да се направи. Освен това все още има такова нещо като партньорска проверка. Ако Вашият лекар направи ненужно С-сечение, тя скоро ще бъде поканена да обясни действията си пред дисциплинарната комисия на болницата. Ето показанията за цезарово сечение:

  • Асфиксия на плода, при която цезарово сечение би било по-подходящо, отколкото вагиналното раждане.
  • Вагинално кървене, което представлява опасност за вас или вашето дете, като например, когато плацентата е отделена.
  • Недостатъчно развитие на труда, когато няма вероятност за успешна доставка, което е опасно за нероденото бебе. Съществуват определени критерии, които определят недостига на трудовата дейност.
  • Неправилно положение на детето, както при седалището или напречното представяне, заплашващо сериозно нараняване на детето, ако се опита или принуди вагинално раждане.
  • Инфекция, при която цезарово сечение би било по-навременно, отколкото да се чака вагинално раждане. Разбира се, операцията с инфекция е малко по-опасна за майката, така че своевременността на двата вида доставка трябва да се сравни с тежестта на последиците от всеки сценарий.
  • Предишното цезарово сечение, ако сте изоставили ОСП (вагинално раждане след цезарово сечение), което е вашето право.
  • Майчиният избор на цезарово сечение, към който вие, като жена, също имате право.

Кой може да бъде в моята стая? Семеен? Децата ми? Сестрата? А в случая с цезарово сечение? Това е илюстрация как да се избегне конфликт между естествения подход към раждането и съвременното акушерство. Присъствието на дете чифт (акушерка, медицинска сестра или други) може да бъде много полезно, тъй като акушерските решения (интервенции) се извършват от акушер-гинеколог, както е договорено. Никой акушер няма да работи с асистент, с когото не намира общ език. В края на краищата спорът между доктора и асистента, отворен или под формата на вътрешна опозиция, може да се превърне в голям проблем. Вече имате доверие на Вашия лекар. А асистентът също трябва да има доверие. Това разбиране трябва да бъде много ясно, преди да отидете в болницата. Умният асистент ще стои настрана при вземането на медицински решения. Тя все още ще бъде много полезна, без значение как се ражда.

А останалите? Семеен? Нормално е (дори препоръчително) за баща да бъде с вас. Често майка ви може да бъде близо, по ваша молба или по собствена инициатива. Имайте предвид, че това е много лично събитие между вас и вашия съпруг. Раждането на детето е изпълнението на надеждите на вашата любов. Групата за подкрепа, вашите защитници и хората, които биха могли да напуснат, трябва да бъдат отведени в този момент. Оценете този житейски опит, преди да го преодолеете, да зададете правилата за посетителите и и двете да ги следват. Ако се страхувате да не нараните чувствата на някого, помолете лекаря да бъде лош човек и да ги изгони. Още по-добре попитайте сестрата за това. Те обичат да командват толкова много.

Бебетата в стаята за доставка са наистина лоша идея.

Мисля, че отдаването на деца в стаята за доставка е лоша идея. Не говоря за вашата 22-годишна дъщеря, която вече има дете. Говоря за вашата 8 или 10 годишна дъщеря. Диаграмите, които тя можеше да види в учебника си, изобщо не приличаха на истинските истории на ужасите, които може да види тук. Усилията по време на раждането и раждането са такива, че дори и аз съм изумен как всичко това се случва успешно и какво ще кажеш за малкото удивено момиче с широки очи. Не че тя не можеше да се справи с бруталността на случващото се, просто не трябваше да бъде първото й практическо запознаване със секса, в този случай, с крайния му резултат. Това, което вижда, този процес може да навреди на възприятието й за секс и интимност в бъдеще. Сексуалното малтретиране, например, премества мозъка на детето завинаги и психологическите увреждания не са съпоставими с физическите увреждания. Попитайте всеки, който е бил малтретиран като дете. Гледането на раждането не е сексуално насилие, а ти бързаш. Освен това, дори и с най-добрия начин на дишане, ще има гримаси, подуване и подушване и, като правило, непривлекателност по лицето на тази, която обича, притеснена. Смесицата от страх и нечистотата на нейната сексуална природа чрез такова изкривяване на анатомията пред нея няма да й бъде от полза. Това е, ако всичко върви добре.

Може ли съпругът ми да отреже пъпната връв или да помогне при раждане? Когато комикът Бобкат Голдсуърт беше попитан дали иска да пререже пъпната връв, когато жена му роди, той попита: "Има ли някой по-компетентен тук?"
По мое мнение, всичко, което не пречи на вашето здраве или здравето на детето ви, трябва да бъде вашето решение. Пъпната връв е краят на работата. Ако вашият съпруг иска да участва в това - добре. Видях как един индиански индиан отрязва парче от пъпната връв и се моли над него в ъгъла на стаята. Нищо от това няма да повлияе на безопасността или здравето на детето. Ако този критерий е изпълнен, тогава можете да правите каквото искате. Помощта при раждането е друг въпрос. Самият аз не виждам проблем, ако съпругът ви ще бъде в халат и ръкавици и ще може да постави ръцете си върху моята, за да усети как дърпам детето ви, помагайки за раждането. Проблемът обаче може да бъде с болницата. Това налага правно задължение - въпреки че се доверявам на процеса на разтягане, го правя сам. Но в такава ситуация болницата е отговорна за това, че на баща ми и на мен е позволено да практикуваме медицина заедно, което за съжаление не може да се направи. Бащата може да отреже пъпната връв, можете да кърмите незабавно - оставяйки останалата част от вълнението, за да отгледате бебето. Това е важна част.

Можем ли да снимаме видео или да правим снимки? Това не ме притеснява, но някои болници имат настройка срещу видеото, защото този инструмент може лесно да предизвика неправилно тълкуване на събития, ако нещо се обърка. И отново те са отговорни за избягване на ненужни правни задължения. Вземете, например, моя приятел, отличен акушер-гинеколог, който достави бебе, което мина добре. Атмосферата беше весела и празнична и двамата родители очакваха всяка следваща минута. Бебето хвана инфекцията в детското отделение, стана много болно, но накрая се възстанови. Родителите съдили доктора и техният адвокат прекарал поне 20 минути, разпитвал лекаря, който твърдял, че не е бил сериозен, за да приеме раждане, въз основа на приятелски закачки и видеолента. В медицината, когато всичко върви добре, всичко е наред; когато всичко е лошо - всичко може да бъде много лошо. Ретроспектроскоп в ръцете на адвокат може да добави повече такси, отколкото всъщност е, какъвто е случаят с моя приятел. Той разбра, че е съден за това, че има индивидуалност. По ирония на съдбата, може би това е, което първо привлече този пациент към него.
Във всеки случай, видеото не вреди на вашето здраве или здравето на вашето дете, така че не съм против. Но болниците могат да имат свои собствени правила, така че ако това е важно за вас, попитайте сестрите си за това по време на вашите посещения. Освен това техният анестезиолог може да наложи вето на видеото. Тези неща трябва да бъдат уредени предварително. Снимки, може би, ще отговарят на всички.
Има още едно съображение. Може ли видеото на вашето раждане да бъде нещо, което ще прегледате отново и отново? Ще го покажете на роднини и съседи? В съвременния свят, където видеокамерите са почти винаги под ръка, изглежда изкушаващо да запишете живота си в детайли, от цялата сватбена церемония, която никой не иска да гледа напълно, на всяка творческа вечер на танцова група, която се случва година след година.